肛門直腸瘺(肛瘺)是從肛門或直腸向肛周皮膚,偶爾向另外的器官,如陰道形成的異常瘺管。
大多數(shù)肛門直腸瘺起源于肛門或直腸壁上較深的腺體,有些則是因?yàn)楦亻T直腸膿腫引流后所致。有時(shí),肛門直腸膿腫引流后形成瘺管,但病因通常不明。瘺管更常見于克羅恩病或結(jié)核病患者。也可見于有憩室炎、癌癥或者肛門或直腸損傷的患者中。嬰兒發(fā)生的肛瘺通常是出生缺陷所致,男嬰多于女嬰。
連通直腸和陰道的瘺管(稱為直腸陰道瘺)可由放療、癌腫、克羅恩病或婦女分娩時(shí)損傷所引起。
之前,***有效的治療方法是通過手術(shù)打開瘺管(瘺管切開術(shù))。手術(shù)過程中,有時(shí)會(huì)切除部分括約肌。如果肛門括約肌切除過多,患者可能發(fā)生難以控制排便的癥狀。新式外科操作是使用先進(jìn)的皮瓣(皮瓣可在瘺開口處伸展)或其他操作閉合瘺管。安裝生物插頭或纖維蛋白膠可替代外科手術(shù)。
如患者有腹瀉或克羅恩病,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)傷口不易愈合,因此通常不做手術(shù)。治療克羅恩病的藥物有助于瘺管閉合。
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